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第4回
子供の歯から大人の歯への生え変わりの時期は?

子供の歯である乳歯は正式名称の他にアルファベットで前から順にA,B,C,D,E,と呼ぶことは前回お話しました。大人の歯である永久歯も正式名称とは別に前から順に1,2,3,4,5,6,7,8と呼ばれています。永久歯の8番は親知らず(第三大臼歯又は智歯)をさします。(※図1参照)

▼図-1

永久歯は生後6歳頃に下顎中切歯(1)が生え始め、15歳頃までに28本の永久歯が生えるのが平均的です。子供の歯である乳歯と異なり、個人差や性差が多く歯の生え方のバラツキや順序の入れ替わりが多くみられます。
上下顎中切歯(1)と第一大臼歯(6)が入れ替わるもの、上下顎犬歯(3)、第一小臼歯(4)、第二小臼歯(5)が入れ替わるもの、上下顎第二小臼歯(5)、第二大臼歯(7)が入れ替わるものは異常でありません。これらの組み合わせのどの歯が先に生えても臨床的には正常です。

また、左右の同じ番号の歯の生える時期は近似していますが、半年程の差があっても異常ではありません。
子どもの歯をぶつけたり根の治療(神経の治療)が必要になったりすると、その後から生えてくる大人の歯が標準より遅く生える又は早く生える場合があります。このような事例では、大人の歯の形態不全や歯の変色が発現する確率が高くなります。
(※ 萌出とは、歯が生えることをいいます。)

永久歯の平均萌出(ほうしゅつ)順序(日本小児歯科学会,1988年)
順番 10 11 12 13 14
上顎   6 1   2 4     3 5 7
下顎 1 6     2   3   4     5 7  
永久歯の萌出年齢(日本小児歯科学会,1988年)
歯種(歯の番号) 男子 女子
永久歯の萌出年齢 永久歯の萌出年齢

中切歯(1) 7歳03か月 7歳0か月
側切歯(2) 8歳05か月 8歳0か月
犬 歯(3) 10歳10か月 10歳02か月
第一小臼歯(4) 10歳0か月 9歳4か月
第二小臼歯(5) 11歳01か月 10歳07か月
第一大臼歯(6) 6歳08か月 6歳07か月
第二大臼歯(7) 13歳03か月 12歳09か月
第三大臼歯(8) 17歳04か月 17歳08か月

中切歯(1) 6歳03か月 6歳01か月
側切歯(2) 7歳03か月 7歳01か月
犬 歯(3) 10歳02か月 9歳03か月
第一小臼歯(4) 10歳02か月 9歳07か月
第二小臼歯(5) 11歳04か月 10歳09か月
第一大臼歯(6) 6歳05か月 6歳02か月
第二大臼歯(7) 12歳05か月 11歳08か月
第三大臼歯(8) 17歳03か月 17歳05か月

写真(図2)は9歳児の日本人歯列透明模型を身体の左側からみたものです。永久前歯の1,2と乳歯のCDE、永久歯の6が生えています。乳歯のC,D,Eの根の先(骨の中)に永久歯3,4,5があり、一番後ろ側(写真右側)に7番が見えます。骨の中の永久歯は歯冠(歯の頭)が完成し、根の部分を創っている途中です。

▼図-2
参考文献について
  • 西野 瑞穗他、日本小児歯科学会
    日本人小児における乳歯・永久歯の萌出時期に関する調査研究、小児歯科学会雑誌、Vol.26、No.1、1-18、1988.
  • 歯からみた幼児食の進め方
    小児科と小児歯科の保健検討委員会

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