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第8回
フッ化物による虫歯予防法 -フッ素配合歯磨剤-(その1)

虫歯の予防には歯磨き・デンタルフロス・フッ化物などが有効である事はご存知だと思います。フッ素は保健所での塗布や母親教室、育児雑誌などで目や耳にする事の多い用語です。外国では水道水にフッ素を入れる水道水フロリデーションや、フッ素錠剤の服薬により歯の質を強くするプログラムも盛んに行われています。日本ではフッ素を局所に応用する方法を用います。局所応用法にはフッ化物配合歯磨剤の使用、歯面塗布法、フッ化物の洗口法があります。フッ化物は使い方を間違えると過剰摂取による中毒症状を引き起こしますが、歯科医院で正しい使い方を学べば問題はありません。

まずフッ化物配合歯磨剤について説明します。

歯磨剤には化粧品と医薬部外品とがありますが、フッ化物が配合されているものは医薬部外品です。歯磨剤によってはフッ素配合と記載されていても、フッ素の種類や濃度記載がないものがあります。そのような製品の使用はお勧めしません。フッ素の種類と濃度を必ず確認してからご購入下さい。
歯磨剤に配合されるフッ化物にはモノフルオロリン酸ナトリウム(MFP)、フッ化ナトリウム(NaF)、フッ化第一スズ(SnF2)があります。国内で生産される歯磨剤にはMFPとNaFの配合が承認されています。
SnF2は輸入製品として入手できますが、長年使用するとスズの作用によって歯の表面が変色してきますので注意が必要です。錫の食器は表面を磨かず放置しておくと酸化によって黒くなります。これと同じ原理で歯の表面が変色し黒くなるのです。

MFPとNaFは歯が黒くなることはありません。歯磨剤に配合されるフッ素濃度は500〜1,000ppmFのものが一般的です。
ヨーロッパでは成人が使用する歯磨剤のフッ素濃度は1,500ppmF以上のものは処方箋がないと購入できません。
アメリカでも成人用歯磨剤のフッ素濃度の上限値は1,500ppmFになっています。

フッ化物配合歯磨剤はフッ化物イオンにより脱灰(歯が溶ける)を減少させ、再石灰化を増強する効果と酸酸性抑制効果があります。フッ素濃度が500ppmF以上で歯面に塗り易いタイプでないと齲蝕予防効果は期待できません。

乳幼児用セルフケアタイプの噴霧型フッ化物製剤(商品名:レノビーゴ)が販売されており問い合わせも増えています。これは、歯磨きをした後に歯面に直接噴霧するものです。
フッ素濃度が低いため過剰摂取についての心配はないのですが、フッ化物配合歯磨剤の1/5〜1/10の低濃度です。また、子どもの歯に均一にスプレーすることも困難で虫歯予防効果はかなり低いと言われています。もし子どもの歯に噴霧式のタイプをお使いになりたいのであれば、直接口腔内にスプレーするのではなく乳歯が生えてくる1歳前後から3歳児までにガーゼや歯ブラシに塗布して応用する方法が効果的です。

ご家庭で使用する乳歯のフッ素剤としてライオン株式会社の「チェック・アップゲル:バナナフレーバー(NaF500ppm F)」(下記写真を参照)の使用を当院では推奨しています。研摩材が入っていないので歯を傷つけません。年齢によって使用量が変わりますので受診時に使用方法をご質問下さい。成人用のフッ素歯磨剤や洗口剤も取り扱っております。

▼写真-1
乳歯(赤ちゃんの歯)の癒合歯写真
参考文献について
  • 眞木吉信:
    フッ化物応用の化学的アプローチ、日本歯科医師会雑誌、62:81-86,2009
  • フッ化物応用研究会編:
    う蝕予防のためのフッ化物配合歯磨剤応用マニュアル、社会保険研究所、東京、2006
  • フッ化物応用と健康−う蝕予防効果と安全性− 
    日本口腔衛生学会 フッ化物応用研究委員会編、口腔保険協会発行、
    ISBN 4-89605-142-4 C3047.

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