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第73回
歯周病と虫歯治療のNews and Topics 14(虫歯と歯周病歯リスク検査)

 病気になったときや体調が悪くなり医科を受診した際、血液検査や尿検査、X線検査、病理検査、MRI等の各種検査を受けられた経験をお持ちだと思います。歯科の場合も同様な各種検査はあり、医科と同じく上記の検査は歯科でも保険治療では病状によって検査する事が可能です。しかし、お口の中にいる細菌の種類や細菌の数、口臭測定等の検査は理由はわかりませんが保険治療では認めてもらえません。虫歯のリスクが高いのか低いのか、虫歯の細菌と歯周病菌の中でどの菌種が口の中にいるのか、唾液の状態はサラサラしているのか、歯につきやすいドロドロなのか、唾液が酸性なのかアルカリ性なのかといった検査も保険治療では認めてもらえません。とても大切な事なのに全て自費治療になってしまうのです。細菌の種類を調べるにはお口の中から細胞やプラークを採取して検査機関に送り、細菌を培養して菌のDNA分析を行い菌の種類を確定します。検体を送るための特殊な保存容器や送料、検査機関での検査代金等を含めると費用は2〜10万円程かかります。そのため、保険で歯科治療の際に細菌検査を勧める事は殆どありません。細菌の種類や数がわかれば、それが原因の症状をコントロールする事は可能です。検査を行わずに治療をする場合では可能性の高いところから順番に細菌の種類を推測して治療を行い、治癒しなければ別の細菌の可能性を考えて消毒薬や抗菌剤の治療を行っていきます。

 当院でも細菌の同定検査は可能ですが、日数と費用がかかります。そのため簡易な検査ではありますが、唾液を使った虫歯菌数検査(数が多いか少ないかを調べる)、唾液を使った歯周病原菌検査(歯周病菌が口の中にいて歯肉や骨を壊しているかいないか)を検査機関に送付せずに院内で行うことが可能です。二つの検査で合計3,000円(税抜き)の簡易検査になります。検査は要予約で、検査前の2時間は飲食と歯磨きは禁止になります。検査後20分から30分間、院内でお待ち頂くことになりますのであらかじめご了承下さい。その他に、虫歯菌、唾液、歯の質の検査を10,000円以下で行うことも可能です。こちらも検査前の2時間は飲食と歯磨きは禁止です。この検査は測定を外部検査機関に委託する関係上結果がわかるのが1週間から10日後になります。この検査につきましても要予約となりますのでご了承下さい。




参考文献について
  • 鴨井久一,沼部幸博: 命をねらう歯周病―歯周病が全身疾患を引き起こす! .砂書房 2002.
  • 齋藤 力,井出吉信 他編集:口と歯の病気マップ,医歯薬出版,東京,2003.
  • 花田信弘 編: デンタルハイジーン別冊 ペリオ・カリエスの予防に活かす 抗菌薬・殺菌薬とフッ化物 医歯薬出版 2005.

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